Deze update beschrijft de stand van zaken rond de beproevingsfase, de gegevensset, de werkgroep Dossiervoering en de infrastructuur voor de projectuitwisseling.
Voorbereiding beproevingen
Keuzes voor de uitvoering
We bereiden op dit moment de beproevingsfase voor. Een belangrijke keuze daarbij is dat zowel de arts VG als de huisarts bronhouder is. Dit betekent dat de arts VG en de huisarts beiden verantwoordelijk zijn voor het actief bijhouden van het eigen dossier, dat zij geaggregeerde, actuele patiëntsamenvattingen beschikbaar maken voor hun waarnemers, verslagen van waarnemende artsen binnen een afgesproken termijn verwerken in het eigen dossier en hun dossiers onderling synchroniseren bij wijzigingen.
De keuzes voor de uitvoering zijn schematisch opgenomen in bovenstaande figuur.
Gegevensset
Een werkgroep bestaande uit artsen VG en een huisarts heeft vastgesteld dat de huidige waarneemsamenvatting uit de Richtlijn Gegevensuitwisseling huisarts en huisartsenpost (HAP) een goede basis vormt voor de uit te wisselen gegevensset tussen artsen VG en huisartsen. Met deze basis wordt ongeveer 80% van de gewenste gegevensset afgedekt. Voor effectieve gegevensuitwisseling voor VG-patiënten is vastgesteld dat aanvullende gegevens wenselijk zijn; dit is de overige 20%.
Voor de beproeving starten we met een eerste minimale gegevensset, die de deelnemende artsen bepalen in samenspraak met hun beroepsverenigingen NVAVG en NHG. Deze minimale gegevensset wordt uiteindelijk doorontwikkeld tot de complete gewenste gegevensset.
Werkgroep Dossiervoering
Om tot gegevensuitwisseling te komen zijn afspraken met betrekking tot gestructureerde en gestandaardiseerde vastlegging van gegevens in het medisch dossier van de arts VG noodzakelijk. Er is daarom een werkgroep Dossiervoering samengesteld. Deze werkgroep bestaat uit artsen VG en wordt gefaciliteerd door het projectteam.
Het doel is de behoeften van artsen VG in kaart te brengen ten aanzien van medische informatieregistratie en deze te vertalen naar een sectorbrede, uniforme leidraad voor de dossiervoering in de dagelijkse praktijk van de arts VG. De werkgroep bespreekt hierbij onder andere wat er nog ontbreekt in het kernoverzicht arts VG – huisarts en wat de wensen zijn voor het systeem. Daarnaast worden er afspraken gemaakt over het uniform gebruik van onder andere coderingslijsten voor het vastleggen van VG-specifieke informatie.
Dossiervoering in ECD en/of HIS
Huisartsen en huisartsenposten werken met sterk gestructureerde en gestandaardiseerde applicaties (HIS en HAPIS) voor dossiervoering. Hierbij wordt het HIS-Referentiemodel aangehouden. Voor artsen VG geldt dat er variatie is in de gebruikte applicaties. Hierbij wordt een HIS of een ECD gebruikt voor dossiervoering, waarbij de mate van structurering en standaardisatie nog beperkt is.
Om te kijken op welke wijze gestructureerde en gestandaardiseerde vastlegging zo goed mogelijk kan plaatsvinden en het proces van gegevensuitwisseling gebruiksvriendelijk, betrouwbaar en efficiënt verloopt, betrekken wij HIS- en ECD-leveranciers actief bij dit project.
Client Journey en vraagarticulatie
Er is een client journey uitgewerkt die de route in kaart brengt van een VG-patiënt in een spoedsituatie. Daarnaast is een vraagarticulatie geschreven met daarin de technische vertaalslag van onze eerste bevindingen naar een concrete scherpe onderzoeksvraag, zodat in samenwerking met de HIS- en ECD-leveranciers een passende oplossing kan worden gezocht.
Infrastructuur
Voor een gebruiksvriendelijke en effectieve gegevensuitwisseling tussen huisartsen en artsen VG is een goed werkende en stabiele infrastructuur voor elektronische uitwisseling essentieel. Landelijke infrastructuren zoals LSP/AORTA en Nuts zijn volop in ontwikkeling. Binnen het project zullen wij gebruikmaken van passende en beschikbare infrastructuren om in samenspraak met zorgorganisaties en hun leveranciers te komen tot praktisch toepasbare uitwisseling binnen de beproevingsfase. Bij afronding van het project worden opgedane ervaringen rond de infrastructuur meegenomen als opmaat voor bredere uitrol.
